瞑想日記2020/10/12
「あなたの内なる理解と癒やしと慈愛の力を信じましょう。その力こそが、帰依する（よりどころなる）ところです。それがブッダ（目覚め）であり、内なる神の王国です。それを信頼し確信を持たなけれ、私たちはすべてを失います。これは単なる理屈ではなく、...
瞑想日記医学辞典嚥下障害対策に役立つ商品のまとめ
開口器 デンタルブロック 開口させる時に、指を噛まれないようにするための器具。LサイズとSサイズがある。同社製品のゆびガードの後継品である。 ゆびガードが破損して窒息死する事故があったことから、改良したものと思われる。 ...
医学論文（抄読）[論文] Identification and Validation of Premortem Surge
要約 看護師による逸話的な報告によれば、死の経験の最終段階おいて、突然の、予期しない、エネルギーの急上昇(surge)と意識の晴明さの拡大を経験する患者がいる（その程度と期間はばらつきがある）。 しかし、この現象を精査した先行研究はない...
尺度集CHADS2スコア
CHADS2スコアは慢性心房細動の治療方針決定のために使用されるスコアである。心房細動以外の疾患および年齢から治療方針を決定する。 C：CHF（うっ血性心不全あり） H：Hypertension（高血圧あり） A：Age ...
医学論文（抄読）[論文]Immune-Related Adverse Events Associated with Immune Checkopint Blockade
Immune-Related Adverse Events Associated with Immune Checkopoint Blockade 序文 免疫チェックポイントとは免疫を下方抑制(down-regulate)する仕組みであ...
医学論文（抄読）[論文] Use of radiation within the last year of life among cancer patients.
要約 背景 人生最後の1年間(last year of life; LYOL)における放射線治療の使用状況を調査した。緩和照射(palliative RT; PRT)は期待余命6週間以上の患者でよく研究されているため、最後の1ヶ月を除き...
本訪問診療を学ぶ本
医師として訪問診療を行う上で役に立っている本を紹介します。 全般 極論で語るシリーズはいろいろ出ていますが、総合診療は全部が役立つ内容でお得です。 訪問診療は身体診察が最も重要な分野の1つです。大量のエビデンスを整理してく...
医学論文（抄読）[論文] Symptoms And Suffering At The End Of Life In Children With Cancer
要約 背景 小児にでは事故に続き、がんは死因の第２位である。 がんの小児の末期における症状と苦痛についてはほとんど知られていない。 方法 19990-1997年にボストンの子供病院、Dana-Faberがん研究所、あるいは両方で治...
クローバーの社学位論文を書くために使用したソフトウェアまとめ
博士論文を書くために実際に使用したソフトウェアをまとめておきたい。論文作成に必要な技術の半分くらいはこれらのソフトウェアの使いこなしかもしれない。 文献管理 研究は先行文献の収集に始まる。その際、文献管理ソフトの導入は必須である。 私...
Word[Word](2013) 用紙の向き（縦横）の混在する文書を作成する方法
Wordのデフォルトではページは縦向きである。横長の表のあるページだけは横向きにしたいなど、ページごとに縦横の方向を切り替えたい場合がある。 これを実現するにはタブのの右下矢印をクリック → からにて印刷の向きを指定 → 設定対象に「...
Word[Word](2013)図表番号を一括更新する方法
Wordで図表番号を一括更新する方法は２つある。 (1) 文書全体を選択(Ctrl+A) → 右クリックから「フィールドの更新」 → 以下のダイアログが出るので「目次をすべて更新する」を選択してをクリック。 右クリックか...
仮説検定正規性の検定(test of normality)
定義 正規性の検定とは、データの分布が正規分布に従っているかどうかを確かめる検定である。 帰無仮説(H0)：データは正規分布に従っている 対立仮説(H1)：データは正規分布に従っていない 実際の検定方法にはいくつかの方法...
医学備忘録Viswanathan 医師の死生観研究
Viswanathanは、155人の医師を対象としたアンケート調査を実施し、性別、専門分野により死の不安、コントロールの座(locus of control)、人生の目的意識に差があるかどうか、またこれらの変数が死の告知に関する態度に影響を...
医学備忘録『ダイヤモンド』（2016年8月号）「どう行きますか 逝きますか 死生学のススメ」
現在、死に対する社会的関心は非常に高まっていると言えるだろう。例えば大衆紙である『ダイヤモンド』（2016年8月号）は、「どう行きますか 逝きますか 死生学のススメ」と題して、2016年6月下旬に全国の30-79歳の男女、各年代約2000人...
Apacheletsencrypt-win-simpleの使い方
letsencrypt-win-simpleはLet's EncryptをWindowsで使用するための無料ソフトである。以下に使用法を示す。 最新版をこちらから入手 → 解凍する。 解凍フォルダ中の"letsencrypt.e...
尺度集過活動膀胱症状質問票(OABSS)
OABSSは、過活動膀胱に特異的な症状質問票として日本人の症例を用いて作成された質問紙である。昼間頻尿、夜間頻尿、尿意切迫感、切迫性尿失禁の4項目の質問から成る。詳細は『過活動膀胱診療ガイドライン』 に情報がある。 質問 症...
医学論文（抄読）[論文] The Impact of Iodinated Contrast Agent Administered During Preoperative Computed Tomography Scan on Body Iodine Pool in Patients with Differentiated Thyroid Cancer Preparing for Radioactive Iodine Treatment
原題 The Impact of Iodinated Contrast Agent Administered During Preoperative Computed Tomography Scan on Body Iodine Pool...
WordPressプラグインWP Mail SMTPのGuzzleHttp\Exception\RequestExceptionの原因と対策
WP Mail SMTP 1.0.2 + WordPress 4.9.1 で以下のようなエラーに遭遇した。 Fatal error: Uncaught exception 'GuzzleHttp\Exception\RequestExce...
本甲状腺がんのヨード内用治療を学ぶ本
甲状腺癌放射性ヨウ素内用療法アトラス 知識のまとめと症例集からなっています。実践的な内容をまとめた貴重な１冊です。 Throid Cancer Explorer Thyroid Cancer Explorerという甲状...
医学備忘録口峡(fauces)
口峡は口腔から咽頭への通路となる部分である。上壁は軟口蓋（口蓋帆）、下壁は舌根、側壁はひだ（前方が口蓋舌弓、後方が口蓋咽頭弓）である。 なお前口蓋弓＝口蓋舌弓と後口蓋弓＝口蓋晒頭弓である。 両弓の間の陥凹が扁桃窩であり、口蓋扁桃...
その他ウェブアプリWindows10にOpen Dolphin サーバーをインストールしたメモ
Windows10にOpen Dolphin サーバーをインストールした。 基本的にはこの記事通りに進めればOKなのだが、実際に作業してはまったポイントがあったのでメモしておく。 (1) サーバーとなるマシンに docker をイン...
クローバーの社電子カルテの比較
料金調査は2017/11/28時点である。 モバカルネット 種別 クラウド、ORCA連携、給管鳥連携、ORCA Cloud対応あり 費用 初期費用：200,000円（税別） 月額費用：50,000円（税別） ※基本5ユーザー ...
認知心理学認知バイアス
定義 認知バイアスとは認知の歪みやその傾向を意味する心理学用語である。 環境についての判断・推論をする際に人は、環境に対する記憶に依存した判断・推論をする。これが認知バイアスの１つの原因と考えられている。 具体例 確証バイアス 先...
漢方薬辞典建中湯類
定義 建中湯類は、胃腸の機能改善・強化を目標とした漢方薬の一群である。 代表的処方に大建中湯、小建中湯、当帰建中湯、黄耆建中湯などがある。 参考 『漢方によるがん治療』（領域別入門漢方医学シリーズ）
医学備忘録抗癌剤の薬理作用
代謝拮抗薬：がん細胞の増殖を抑制する アルキル化薬：がん細胞のDNAを破壊する 抗がん性抗生物質：がんの細胞膜を破壊したり、DNAの合成を抑える 微小管作用薬：細胞分裂に重要な役割を果たす微小管の働きを阻害する 白金製剤：DNAと結...
本心理尺度の情報源
定量的な心理学研究には心理尺度が必須である。どのような心理尺度があるのか、カタログがあると便利である。 日本語の代表的文献として以下がある。 心理測定尺度集（堀洋道監修、2001、サイエンス社） テーマごとに全６冊となって...
ロジスティック回帰分析ロジスティック関数
定義 ロジスティック関数とはlogitの逆関数(inverse logit)である。 ロジスティック関数の意義 ロジスティック関数は応答変数の範囲を(0,1)に閉じ込めるために使用される。 ロジスティック関数は単調増加関数である...
医学論文（抄読）[論文]A Detailed Dosimetric Analysis of Spinal Cord Tolerance in High-Dose Spine Radiosurgery
A Detailed Dosimetric Analysis of Spinal Cord Tolerance in High-Dose Spine Radiosurgery 目的 脊髄の定位放射線治療(spinal stereotac...
認知心理学知覚
定義 認知心理学でいう知覚とは、感覚受容器で得られた感覚情報をもとに、外界（環境）の特徴を知ることである。 参考 心理学・入門 --心理学はこんなに面白い (有斐閣アルマ)
連続分布68-95-99.7 rule
68-95-99.7 ruleとは、正規分布では平均±±1σ、±2σ、±3σ、の範囲に全標本の39%、68%、95%、99.7%が含まれるという性質のことである。 ちなみに、平均±0.5σ、±1σ、±2σ、±3σ、の範囲には全標本の3...
医学論文（抄読）[論文]Long-Term Outcome of 444 Patients with Distant Metastases from Papillary and Follicular Thyroid Carcinomas: Benefits and Limits of Radioiodine Therapy
Long-Term Outcome of 444 Patients with Distant Metastases from Papillary and Follicular Thyroid Carcinomas: Benefits and...
クローバーの社食事内容を管理できるアプリ
健康寿命を延ばすためには適切な食事と運動の習慣を確立が必須です。 いずれの習慣確立も、まずは確実な日々の記録を残すことから始まります。 最近ではスマホやPCのアプリで記録、分析、アドバイスをしてくれるものがあります。しかも無料だ...
尺度集Wells score
Wells scoreはPE（肺塞栓症）診断の補助ツールである。 DVTの症状や臨床的なサインがある 3点 他疾患よりPEが疑わしい 3点 心拍数 > 100回/分 1.5点 運動制限...
医学論文（抄読）[論文]RADIATION-INDUCED SECOND CANCERS: THE IMPACT OF 3D-CRT AND IMRT
原著 RADIATION-INDUCED SECOND CANCERS: THE IMPACT OF 3D-CRT AND IMRT 要約 放射線誘発癌の情報は、原爆被爆者と医療被爆者（放射線治療による２次発がんを含む）に依存してい...
医学辞典h-anshin むこねっと（はんしんむこねっと）
定義 h-anshin むこねっととは、阪神南北医療圏域(尼崎市、西宮市、芦屋市、伊丹市、宝塚市、川西市、三田市、猪名川町)の7市1町を連携エリアとし、患者の同意のもとに、各医療機関に保管されている医療情報をインターネットで共有する仕組み...
医学辞典東京ルール（救急医療の東京ルール）
東京ルールとは、2009年８月に運用開始された救急患者受け入れ医療機関の搬送調整事業のことである。 要するに東京都の救急患者がたらい回しや受診の遅れなどのデメリットを被らず、スムーズに救急受診できるように調整をしましょうという事業であ...
Word[Word](2013) 目次の作り方
Wordで目次を作るためには、まず本文に見出し（見出し１，２，３）を設定しておく必要がある。その方法は以下の記事に説明がある。 本文に見出しが設定されていれば、目次は簡単に自動作成できる。 目次を挿入したい文書中の場所に...
クローバーの社学習は習得と維持という２つの観点で考えるべき
学習を習得と維持という２つの観点で考えてみたい。習得は、知らなかったことを知る、できなかったことをできるようにするという変容である。維持は、習得した知識・技能を維持することである。 学校や資格試験では通常、習得を試みた後すぐに試験を受...
Word[Word](2013) 文書内のスタイルの書式を一括で変更する方法
セクションを右クリック → をした内容は、当該の段落にしか反映されない。 Wordで文書内のスタイルの書式を一括で変更するためには、以下の手順を追う必要がある。 (1) タブのセクションの右下にある右下方向の矢印アイコンをクリッ...
逆引き辞典（機能別索引）[R]作成したいグラフからRでそれを実行する関数を調べられるサイト
作成したいグラフのイメージ（実例）から、Rでそれを作成する関数を調べられる便利なサイトを紹介したい。 R Graphical Manual The R Graph Gallery RjpWiki グラフィッ...
研究デザインhard endpoint
定義 hard endpointとは、客観的に測定できる結果のことである。(例)血圧、コテステロール値、生存期間など。 関連 対義語はsoft endpointである。主観的な内容を測定したエンドポイント。QoLなど。 真のエン...
研究デザインsurrogate endpoint（代理エンドポイント)
定義 surrogate endpoint（代理エンドポイント)とは、真のエンドポイント(true endpoint)即ち臨床的エンドポイント(clinical endpoint)を代替することを意図したバイオマーカーのことである。"a ...
医学論文（抄読）[論文] Biomarkers and surrogate endpoints.
Aronson JK. Biomarkers and surrogate endpoints. British Journal of Clinical Pharmacology. 2005;59: 491–494. doi:10.111...
漢方薬辞典附子剤（ぶしざい）
定義 附子剤は附子を主薬とする漢方薬の総称である。 真武湯、麻黄附子細辛湯、桂枝加朮附湯、附子理中湯、八味地黄丸、牛車腎気丸などがある。 なお八味地黄丸、牛車腎気丸は補腎剤でもある。 関連 補腎剤（ほじんざい）
医学論文（抄読）[論文]Cancer survivors in the United States: prevalence across the survivorship trajectory and implications for care.
De Moor JS, Mariotto AB, Parry C, Alfano CM, Padgett L, Kent EE, et al. Cancer survivors in the United States: prevalenc...
漢方薬辞典黄耆剤（おうぎざい）
定義 黄耆剤は黄耆を主薬とする漢方薬の総称である。 代表的な処方として防已黄耆湯（黄耆のみから成る）、桂枝加黄耆湯などがある。 参考 『漢方によるがん治療』（領域別入門漢方医学シリーズ）
がんの疫学糖尿病とがん
糖尿病はがんのリスクファクターである。 日本人コホートの疫学研究から以下の結果が得られている(1)。 糖尿病男性は健常男性と比して、全がんが1.27倍、肝臓がんが2.24倍、腎臓がんが1.92倍、膵がんが1.85倍、大腸がんが1.36倍...
医学辞典骨細胞(osteocyte)
定義 骨細胞（osteocyte,オステオサイト)は骨を構成する細胞の１種である。 細胞の由来 骨細胞は骨前駆細胞(osteoprogenitors)に由来する。 骨芽細胞(osteoblast)と骨細胞が骨前駆細胞に由来する。...
逆引き辞典（機能別索引）[R][逆引き] 描画関数
{graphics} hist() : ヒストグラム（頻度表）を描画する関数 {graphics} boxplot() : 箱ひげ図を描画する関数 →【関連】{grDevices}boxplot.stats() : 箱ひげ図生成...
{base}[R]base::transform() : データフレームなどのオブジェクトを変形する
説明 base::transform()はジェネリック関数である。現時点ではデータフレームに対してのみ有用である。transform.default()関数は可能であれば第１引数をデータフレームに変換し、 transform.data.f...