基礎知識
- 標準治療は可及的切除±術後照射
- 術後照射はCSI+局所照射~省略まで、疾患としてリスクのスペクトラムが広い。
放射線治療
| リスク分類 | 照射範囲 |
|---|---|
| 1) 病理学的高悪性度、天幕下腫瘍あるいは髄膜播種/髄液細胞診(+) | CSI + 局所照射 |
| 2) 病理学的高悪性度、天幕上腫瘍 | 拡大局所照射 |
| 3) 病理学的低悪性度 | 局所照射 |
-
CTV
1) CTV1: 全脳全脊髄
CTV2: 術前の腫瘍範囲に悪性度に応じて1.5-3.0cmのマージン
2) 病理学的高悪性度、天幕上腫瘍
CTV: 術前の腫瘍範囲に2.5-3.0cmのマージン
3) 病理学的低悪性度
CTV: GTVに1.5-3cmのマージン -
CSIは24-36Gy/15-24Fr。
- 病理学的高悪性度、腫瘍残存例 → 局所 60Gy/30-34Fr
- 病理学的低悪性度、腫瘍残存なし → 局所 50Gy/25-28Fr
併用療法
- 化学療法の有効性を示すエビデンスなし
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