1-02 腫瘍学とは

基礎知識

• 50年前、がん放射線治療の成否は、腫瘍本来の性状に60%、臨床的判断に30%、治療技術はわずかに10%の影響しか与えないと教えられた
• 癌全体の5年生存率

• がん進行期別の5年生存率。限局癌:50-80%、所属リンパ節転移(+)で一般に生存率半減、遠隔転移では完全治癒望めないが5生率5-20%に及ぶ癌もある
• がん、心疾患、脳血管疾患は3大生活習慣病と呼ばれる
• がんが生活習慣病である以上、がん患者はsecondary cancerのハイリスク群である

ICD-O

• がんの分類は局在(部位:topography)と組織診断(形態:morphology)コードで表されれる。
• 局在はC00.0からC80.9まで、組織コードは8000/0から9989/1までに分類される

腫瘍病理学

• 腫瘍細胞の分化度は悪性度1-4、あるいは高分化、中分化、低分化、未分化と表現される。
• 同じ病期であれば低悪性度の方が予後良好
• 軟部組織肉腫では主として悪性度で病期が決定される
• 子宮頸部の前がん状態の発育時間は10年と推定されている

内科腫瘍学

• 臨床的に発見されるがんは10^9-10^10個の細胞を含む。化学療法で10^4^10^5まで減少させても（＝99.999%の殺細胞効果に相当)、治癒は得られない。
  • 上記の状態は臨床的にはCRとされるが、時間とともに再発する。
  • それ故、化学療法は寛解導入、強化療法、維持療法で構成される
• 作用機序別抗癌剤分類: アルキル化剤、代謝拮抗剤、抗生物質、植物アルカロイド、酵素、ホルモン

がん危険信号８箇条(日本対がん協会)

• がんは無症状の内に芽生えます、とくに胃、子宮、乳房、肺などは年１下位の検診を受けて安心しましょう。つぎのような症状があったら、直ちに専門医に診てもらいましょう。