7-15 上咽頭癌

疾患の特徴

• 症状乏しい → 進行例、遠隔転移例が多い。
• 未分化癌が多い
• 上咽頭はリンパ流豊富 → リンパ節転移も多い。
• 男女比は3:1
• 他の頭頸部がんに比べ、若年発症が多い。40-60歳代に好発。10代でも発症する。
• 上咽頭は鼻、耳と交通する → 症状は鼻閉、鼻出血、耳閉感など。

標準治療

• Ⅰ～Ⅳ期まで放射線治療が第一選択
• 上咽頭癌に対するCRTの有効性はmeta analysis で証明されている。

放射線治療

• 処方線量: 1回線量 1.8-2Gy、総線量 66-70Gyが基本

局所再発例に対する治療

• 再照射可能
• 5FU+プラチナ+RTで3yOS 58%、3yDFS 25% ( 総線量 110Gyを超えないこと)

治療成績

• 局所再発率: 15-58%