7-74 総論(小児腫瘍)

疫学

日本小児がん全国登録(H17)

治療方針

疾患 放射線治療
急性リンパ性白血病 ①一部の腫瘍でPCl(高リスクT細胞白血病)②中枢神経浸潤腫瘍への治療的CRT③再発,高リスク腫瘍への骨髄移植前のTBI
急性骨髄性白血病 ①骨髄移植前のTBI
ホジキン氏病 ①集学的治療の一環としてinvolved field RT②再発時の骨髄移植前のTBI
その他の悪性リンパ腫 ①一部の症例で局所照射②骨髄移植前のTBI
低悪性度膠腫 ①多くの場合局所放射線治療
高悪性度膠腫 ①局所放射線治療
上衣腫 ①局所放射線治療②高悪性度ではCSI+局所放射線治療
頭蓋咽頭腫 ①手術後残存腫瘍,再発時の局所放射線治療
髄芽腫 ①3歳以上CS:+局所放射線治療②3歳以下局所放射線治療(investigational)
神経芽細胞腫 ①局所進行腫瘍に対する局所領域リンパ節ヘの放射線治療②緩和照射(骨,軟部)③骨髄移植前のTBI(investigational)
網膜芽腫 ①眼球温存時や再発腫瘍時の眼球照射
Wilms腫瘍 ①進行期腫瘍や予後不良組織型腫瘍に対する局所領域リンパ節への照射②転移腫瘍に対する全肝もしくは全肺放射線治療
肝癌 ①一部症例での術後照射や緩和照射
骨肉腫 ①一部症例で体幹部腫瘍の場合の術後照射
横紋筋肉腫 ①多くの症例で局所領域リンパ節への放射線治療
その他の軟部腫瘍 ①組織型,部位,サイズ,年齢によって局所領域リンパ節への放射線治療
胚腫 ①局所領域リンパ節への放射線治療

有害事象

  • 小児がんで化学療法や放射線療法で治療し, 5年以上生存した症例のうちで,晩期合併症として二次がんが発症した頻度は7%から12%といわれる

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