標準治療
- 低悪性度(indolent)限局期:RT単独で治癒または長期寛解可能。
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低悪性度(indolent)進行期: 標準治療未確立。RTは有症状病巣への緩和照射。
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中高悪性度(agressive)限局期:薬物療法。RTは地固めで施行する事もある。
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中高悪性度(agressive)進行期:薬物療法。RTは地固めで施行することもある。(残存病巣、巨大病巣)
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高悪性度(highly agressive):薬物療法。CNS再発高リスクなリンパ芽球型、バーキットリンパ腫では予防的全脳照射。
予後予測指標
- IPI(international prognostic index) 国際予後予測指標
- 濾胞性リンパ腫ではFLIPI(follicular lymphoma international pfognostic index)
放射線治療
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低悪性度リンパ腫限局期: 30-36Gy/10-20Fr
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中高悪性度リンパ腫限局期: RCHOP後の地固め30-50Gy。RT単独50-55Gy。リスク因子なしRCHOP後CR例 30-36Gy。
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高悪性度リンパ腫、進行期症例: 不明。
標準治療成績
- 限局期低悪性度 RT単独 5yOS 70-90%
- 限局期中高悪性度 薬物療法+RT 5yOS 65-85%
- 高悪性度,進行期 薬物療法 5yOS 25-60%
