08-03 節外性リンパ腫

標準治療

  • 節外性リンパ腫のRTは原則的に非ホジキンリンパ腫の方針が基本

  • 臓器の特異性が治療方針に影響する場合(脳、精巣=睾丸など)

  • 各臓器に多い病理組織の特徴が治療法の決定に重要な場合(眼窩、胃、鼻など)

  • 大部分がDLBCL
  • DLBCL: MTX大量療法→全脳照射 30-30.6Gy/15-17Fr

眼窩

  • MALT: RT単独 30Gy
  • DLBCL: RCHOP→RT CRで30-36Gy,それ以外40Gy

  • MALT: HP除菌→抵抗性ならRT 30Gy/15-20Fr
  • DLBCL: RCHOP→RT CR後30-36Gy それ以外40Gy

鼻腔・副鼻腔

  • DLBCL:RCHOP→RT± RTはCRで30-36Gy,それ以外40Gy
  • NK/T: DeVIC+RT(同時) 50-50.4Gy/25-28Fr

精巣(睾丸)

  • DLBCLが多い: 高位除睾術後→RCHOP→MTX髄注 + 陰嚢(対側精巣)へのRT=予防照射 30Gy/15Fr