[論文] Annual Hazard Rates of Recurrence for Breast Cancer During 24 Years of Follow-Up: Results From the International Breast Cancer Study Group Trials I to V.乳がん追跡24年の長期予後

Colleoni M, Sun Z, Price KN, Karlsson P, Forbes JF, Thürlimann B, et al. Annual Hazard Rates of Recurrence for Breast Cancer During 24 Years of Follow-Up: Results From the International Breast Cancer Study Group Trials I to V. Journal of Clinical Oncology. 2016;34: 927–935. doi:10.1200/JCO.2015.62.3504

International Breast Cancer Study Groupの試験Ⅰ~Vの患者4105名(1978-1985)の長期予後。観察期間中央値24年。エンドポイント：breast cancer free interval(primary), disease-free interval, overall survival.

結果：
全体を通して、再発の年間ハザードは最初の5年間が最も高い(10.4%)、ピークは1~2年後の間(15.2%)。
最初の5年間では、ER(+)患者の年間ハザードはER(-)よりも低い (9.9% v 11.5%; p=.01)
以後は、ER(+)患者の年間ハザードはER(-)よりも高くなる (5~10年 : 5.4% v 3.3%; 10-15年: 2.9% v 1.3% 15-20年: 2.8% v 1.2% : 20-25年 1.3% v 1.4% p<0.001)
ER(+)患者では10年後以降も再発率は高止まりしたままであった（リンパ節浸潤がなしああるいは軽度の群でも）
ーリンパ節浸潤なし(2.0%,2.1%, 1.1% 10-15年,15-20年,20-25年)
ーリンパ節1~3個(3.0%,3.5%, 1.5% 10-15年,15-20年,20-25年)

中央観察期間24.2年にて。。。
2590人(63.1%)が死亡
2451人(59.7%)が乳がん再発、最初の再発部位は局所(n=420, 全患者の10.2%)、対側乳房(n=219, 5.3%)、領域再発(n=351, 8.6%)、遠隔再発(n=1461, 40.7%)。
199名(4.9%)に乳がん再発前に乳がん以外の二次がんあり。
485名(11.9%)が乳がん再発前に死亡
最終診察時に乳がん再発なしであった1169名のうち76%は15年以上経過観察されていた。