原題： Neutrophil-To-Lymphocyte Ratio: An Emerging Marker Predicting Prognosis in Elderly Adults with Community-Acquired Pneumonia
目的：
全身性炎症の指標でありいくつかの疾患の予後予測因子でもある好中球リンパ球比(neutrophil-to-lymphocyte ratio : NLR)の、市中性肺炎(CAP)に罹患した高齢者コホートにおける予測因子としての性能を調査すること。
デザイン：前向き臨床研究（2014/01-2016/07)
設定：イタリア、Cataniad大学、内科部
被験者：CAPで入院した高齢患者(N=195)
測定：
CAPの臨床診断は、胸部X線ないしCTで新規出現した浸出像と、関連する１つ以上の臨床所見の存在、（呼吸困難、低体温、高体温、咳、痰、頻呼吸＝20回/分以上、聴診での異常音、pO2 < 60mmHg、白血球増多(>10,000/μL)）の存在からなされた。
入院時に臨床検査、伝統的試験であるPneumonia Severity Index(PSI)、CURB-65(Confusion, Urea, Respiratory rate, Blood pressure, aged 65 and oloder)も評価した。30日後死亡に対する正確性および予測値を伝統的試験とNLRに関して算出した。
結果：
NLRは30日死亡を予測し(p<.001)、その性能はPSI(p<.05)、CURB-65、CRP、WBC(p<.001)を上回った。
NLRが11.12未満の症例には死亡例はなかった。
NLR11.12~13.4の群で30日死亡は30%
NLR13.4~28.3の群で30日死亡は50%
NLR28.3より高い症例は30日以内に全例死亡した。
結論：
NLR11.12の患者は早期退院を
NRL11.12~13.4の群は短期入院を
NLR13.4~28.3の群は中期入院を
NLR28.3より高い症例は呼吸身ICUを
が推奨される。
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