ナグモクリニックより
4.どの範囲までリンパ節郭清をすればよいのですか？
腋窩リンパ節は、脇の下の部分がレベル１、鎖骨の下がレベル３、その中間がレベル２というように分類されています（図４―１参照）。
●乳がんのリンパ節転移はまずレベル１に、ついでレベル２、ついにはレベル３と順次に生じます。
●わずかですがレベル１を通らずに、直接レベル２や３に転移することもあります。
●レベル３のみのリンパ節転移は稀です（３％以下）。
●レベル２のみのリンパ節転移は25％あります（信頼度３）。
●レベル１、２のリンパ節は転移が起こりうる確率が高く、この郭清で重症のリンパ浮腫を起こすことは稀です。
●レベル３までのリンパ節郭清はリンパ浮腫の危険性が高く、有用な情報が得られることは稀です。 正確な病期の決定と、腋窩再発のリスクを下げるためには、レベル１、２のリンパ節を郭清すべきです（信頼度４）。
