05-04 原発性肝細胞癌

  • 原発病巣5cm以下の原発性肝癌へのSRTに保険適応あり
  • TACE vs. TACE+RTにてRT追加で生存期間延長の報告あり
  • X線通常分割照射、X線SRT、陽子線、重粒子線などの報告がある
  • 全肝照射は適応なし
  • 治療計画CTは空腹時が望ましい(特に肝左葉)
  • 通常照射の奏効率は6-7割。SRTの局所制御率は8-9割
  • RILD(radiation-induced liver disease)は低肝機能症例に照射後、亜急性期に生じることがあり、時に致死的である
  • HCCの娘結節の約80%はGTVから10mm以内にあるとの報告あり